Дигидротестостерон является очень сильным андрогенным гормоном, который образуется из тестостерона при участии фермента 5α-редуктазы. Он отвечает за:
Интересно, что в максимальных количествах дигидротестостерон содержится в волосяных фолликулах и коже половых органов, поэтому нет ничего удивительно, что от его уровня зависят:
Альфа-блокаторы способствуют расслаблению мышц уретры, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы приводят к уменьшению объема простаты, которые дополняют друг друга при лечении этого состояния. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является основным гистологическим изменением, которое фиксирует простату взрослого самца. Если мужчина живет до восьмидесяти лет, у него будет вероятность около 80% развития этой болезни. Пациентов можно классифицировать в соответствии с серьезностью симптомов и степенью обструкции, качество жизни также важно для выбора лечения этих пациентов.
- густота волосяного покрова;
- работа мужских гениталий;
- интенсивность облысения;
- пролиферация эпителия предстательной железы.
Анализы на дигидротестостерон и подготовка к ним
Сдать анализы крови на объем дигидротестостерона рекомендуется при:
- понижении сексуального влечения;
- импотенции;
- дефиците андрогенов или 5α-редуктазы.
Уровень дигидротестостерона обычно определяют совместно с концентрацией тестостерона, так как эти гормоны тесно взаимосвязаны. Кровь следует сдавать только натощак, а последний прием еды должен быть не менее чем за восемь часов до сдачи анализа, поэтому обычно ее берут с утра. Как минимум за сутки до этого запрещено принимать в пищу сладкие напитки и жирную еду, а также необходимо постараться полностью исключить физические нагрузки и возможность попадания в стрессовые ситуации.
Ключевые слова: мужское здоровье, доброкачественная гиперплазия предстательной железы, лечение. Доброкачественная протезная гиперплазия — наиболее частая аномалия предстательной железы у мужчин, и многие считают ее ожидаемым процессом старения мужчин. Однако это увеличение может быть связано с симптомами нижнего мочевого тракта 1, которые требуют лечения.
Наблюдаемые пациенты имели в два раза больше осложнений, чем пациенты, перенесшие операцию. Наблюдение не обязательно означает отсутствие лечения. Не фармакологические поведенческие меры могут значительно помочь в улучшении симптомов, таких как сокращение потребления воды, сокращение потребления кофе и его побочных продуктов, ограничение потребления соли и перечных продуктов, умеренное потребление алкоголя и введение называемый «мочеиспусканием часами». Практика спорта также связана с уменьшением симптомов нижних мочевых путей.
Нормальным количеством дигидротестостерона в крови мужчины считается 250–990 нг/л, что зависит от возраста пациента и некоторых других индивидуальных особенностей, которые обязательно должны учитываться при оценке результатов. Тем не менее для получения точных данных необходимо соблюдать все правила при сдаче крови. Поскольку прием определенных лекарственных средств способен исказить результаты исследования, обо всех регулярно употребляемых препаратах нужно уведомить лечащего врача.
Механизм действия этих препаратов неизвестен. Нет доказательств фармакологического превосходства над другими фитотерапевтиками, обычно используемыми для той же цели. Лучшее понимание фармакологии рецепторов мочевого пузыря и предстательной железы привело к возникновению различных поколений альфа-блокаторов.
Существует два основных ограничения на использование альфа-блокаторов. Одним из них является появление неблагоприятных эффектов, которые могут сделать его использование неосуществимым. Наиболее распространенными являются постуральная гипотония, головокружение, астения, ретроградная эякуляция, головная боль, ринит, сексуальная дисфункция, встречающаяся у примерно 5-9% пациентов. Симптоматическое улучшение воспринимается пациентом в течение четырех недель и может быть прогрессивным и продолжительным.
На что указывает изменение уровня дигидротестостерона в крови?
Информация
В зависимости от формы развития заболевания пациентам назначаются различные . Они могут быть представлены в виде: таблеток, жидкости для полоскания рта, мази или крема, жидкости для обработки половых органов.
Дигидротестостерон повышен у мужчин при:
В некоторых исследованиях было показано эффективное действие альфа-блокаторов более 42 месяцев. Клинический ответ также зависит от дозы, то есть чем выше доза, тем лучше ответ. Ингибиторы фермента 5-альфаретутазы. Активной формой тестостерона является дигидротестостерон. Тестостерон превращается в дигидротестостерон с помощью фермента 5-альфа-редуктазы.
Механизм действия этих препаратов включает атрофию в протезной ткани в отсутствие вредных эффектов гипогонадизма. Основными побочными эффектами являются снижение либидо и эректильной дисфункции. Однако побочные эффекты препарата снижаются с течением времени и обратимы после прекращения приема препарата.
- неконтролируемом приеме различных андрогенов;
- возрастных изменениях, спровоцировавших дефицит андрогенов;
- аденоме простаты;
- синдроме Морриса, при котором наблюдается невосприимчивость к андрогенам;
- формировании новообразований в половых органах или надпочечниках;
- гипергонадизме, то есть синдроме, который вызван избыточным производством половых гормонов и характеризуется преждевременным половым созреванием;
- идиопатическом гирсутизме, что заключается в чрезмерной активности 5α-редуктазы в коже мужчины.
В таких ситуациях справиться с повышенным дигидротестостероном у мужчин можно с помощью таких лекарственных средств, как Тиоридазин, Станозолол, Тетрациклин, Спиронолактон, Преднизон, Пиридоглютетимид, Октреотид, Нафарелин, Нандролон, Метирапон, Метандростенолон, Метилпреднизол, сульфат магния, Леупролид, Левоноргестрел, Кетоконазол, Дипиридоглютетимид, Гоэерелин, Дексаметазон, Циклофосфамид, различные андрогены и глюкокортикоиды, Дексаметазон, Циклофосфамид и т. п.
Через 24 месяца только финастерид уменьшает объем протеза на 25%, и этот эффект сохраняется в течение примерно 60 месяцев. В некоторых исследованиях показано влияние долгосрочного использования финастерида. Оцененный как монотерапия в течение 48 месяцев в плацебо-контролируемом исследовании, дутастерид уменьшил объем протеза на 42%, и было значительно меньшее количество прогрессирования заболевания, чем группа плацебо, показав эффективный и безопасный препарат. Было отмечено, что эффект дутастерида был кумулятивным в течение времени исследования.
Если дигидротестостерон повышен у мужчин, выбор препаратов и определение продолжительности их приема должно осуществляться компетентным врачом, причем индивидуально для каждого пациента.
Самым мощным из половых гормонов является дигидротестостерон. У женщин синтезирование этого гормона происходит из андростендиона, его продуцируют надпочечники и яичники. У мужчин синтезирование дигидротестостерона осуществляется из тестостерона, а образуется он в яичках.
По истечении 24 месяцев наблюдалось 1, 9% случаев острого удержания мочи в группе дутастерида и 4, 3% в группе плацебо. Ответ на этот вопрос можно получить в некоторых клинических испытаниях. Во-первых, была продемонстрирована безопасность, переносимость и эффективность комбинированной терапии. Некоторые клинические испытания, несмотря на большое ограничение некоторых, высказались в пользу использования комбинированной терапии в попытке симптоматического улучшения и уменьшения прогрессирования заболевания.
Существовало значительное сокращение эпизодов прогрессирования заболевания в группе, получавшей комбинированную терапию по сравнению с монотерапией. Кроме того, наблюдалось значительное симптоматическое улучшение в долгосрочной перспективе группы, получавшей комбинированную терапию по сравнению с монотерапией.
Дигидротестостерон лучше прочих гормонов связывается с группой андрогенных рецепторов, поэтому он важен для полноценного развития мужчины, а его избыток у женщины приводит к отклонениям в женственности.
Роль дигидротестостерона
У мужчин дигидротестостерон отвечает за эректильную функцию, развитие мужских гениталий, за простату. Благодаря этому гормону происходит физическое развитие подростков. У женщин синтезирование дигидротестостерона происходит из андростендиона.
Был сделан вывод, что комбинированная терапия достигла лучших результатов, когда у пациентов был объем протеза выше 40 мл. Разделенный на объем простаты, был сделан вывод, что чем выше объем простаты, тем лучше ответ с комбинированной терапией. Патофизиология, эпидемиология и естественная история доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Сравнение трансуретральной хирургии с бдительным ожиданием умеренных симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Совместная исследовательская группа по делам ветеранов по трансуретральной резекции простаты. Продольное исследование мужчин с мягкими симптомами обструкции выходного отверстия мочевого пузыря, которые наблюдались в течение четырех лет.
Максимальное значение этого гормона у женщин наблюдается во время половой зрелости при развитии вторичных половых признаков. Однако если в крови показатели гормона превышают норму, то развивается гиперандрогения: по всему телу начинают расти волосы, клитор увеличивается в размерах, женщина страдает от акне.
Стойкое увеличение дигидротестостерона у девочки-подростка приводит к отсутствию месячных, развитию мужского типа фигуры и грубому голосу. Высокий уровень гормона у более старших женщин может стать причиной бесплодия и облысения.
Наблюдение за доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Обзор упражнений и риск доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы: когда «смотреть и ждать», когда и как лечить. Обзор альфа-блокаторной терапии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Исследование проводилось в рандомизированном двойном слепом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании. Альфузозин: обзор фармакокинетики, безопасности и эффективности клинически уроселективного альфа-блокатора. Антагонисты альфа-адреноцепторов при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Функции дигидротестостерона
Этот гормон осуществляет следующие функции:
- влияет на рост волос;
- помогает клеткам простаты делиться;
- осуществляет процесс секреции сальных желез кожи;
- облегчает восстановление после тяжелой нагрузки.
Сывороточный простат-специфический антиген и объем предстательной железы предсказывали долгосрочный результат при симптомах и скорости потока: результаты 4-летнего рандомизированного исследования, сравнивающего финастерид против плацебо. Отмечено подавление дигидротестостерона у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы с помощью дутастерида, двойного ингибитора 5-альфа-редуктазы.
Эффективность и безопасность дутастерида в четырехлетнем лечении мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Долгосрочный эффект доксазозина, финастерида и комбинированной терапии на клиническую прогрессию доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Когда необходим анализ на дигидротестостерон
Наиболее важная функция этого гормона – это прирост мышечных тканей, поскольку он преображает тестостероны. Но есть у дигидротестостерона и побочные явления, включая прыщи и облысение. Необходим анализ на дигидротестостерон, если наблюдаются следующие симптомы:
- снижается сексуальное влечение;
- наблюдаются проявления импотенции;
- симптомы акне и себореи;
- уровень андрогенов очень мал;
- в крови недостаточно 5-Альфа ректазы;
- когда необходим контроль лечения медикаментами, содержащими ингибитор 5-Альфа-ректазы;
- сбой мочеиспускания из-за гиперплазии простаты;
- сбой менструального цикла.
Сдать анализ крови на определения уровня этого гормона необходимо, чтобы подтвердить возможное наличие доброкачественной гиперплазии простаты, синдрома Морриса, мужского гипогонадизма, возрастного недостатка андрогенов (он приводит к развитию эректильной дисфункции и снижению либидо).
Влияние дутастерида на симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы и качество жизни пациента и дискомфорт в клинической практике. Эффективность и переносимость доксазозина и финастерида, отдельно или в сочетании, при лечении симптоматической доброкачественной гиперплазии предстательной железы: перспективное европейское исследование доксазозина и комбинированной терапии.
Вы слышали о андропаузе? Если вы никогда не слышали об этом, знайте, что это термин, предназначенный для обозначения конца репродуктивного цикла у человека. Аналогия с женской менопаузой, которая также приносит различные физические и психологические последствия.
Подготавливаемся к исследованию
Взятие крови осуществляется натощак. Должно пройти более восьми часов с последнего приема еды. Обязательно следует избегать стрессовых ситуаций и любых физических нагрузок за день до анализа.
Чтобы не нарушить правдивость результатов, анализ крови сдают, исключив на сутки из рациона сладкие напитки и любые жирные блюда. Анализ крови у мужчин и женщин не берут после рентгенологического обследования, УЗИ, физиопроцедур, массажа.
Но для лучшего понимания андропаузы необходимо знать взаимосвязь между свободным тестостероном и тотальным тестостероном, в том числе с мужскими характеристиками, а также с их сексуальными функциями. Первые два представляют собой своего рода резерв, то есть они не доступны, и высвобождение веществ под гипоталамусом необходимо.
Свободный тестостерон, как следует из названия, легко циркулирует в наших венах. Его можно использовать сразу же, как только наш организм сигнализирует, что он ему нужен. Тем не менее, свободный тестостерон составляет лишь от 1% до 2% от общего количества. И именно эта форма действует непосредственно на увеличение мышечной массы и энергии, уменьшая жир и сексуальное либидо, среди других функций.
Как проводят исследование
Материал для определения уровня дигидротестостерона берут из вены. За полчаса до анализа следует успокоиться, расслабиться. Любые стрессы и эмоции запрещены. Лучше принять удобную позу и посидеть с закрытыми глазами. Врача следует предупредить, если вы принимаете лекарства. Женщине в репродуктивном возрасте анализ крови лучше сдавать на 2-4 день цикла.
Что происходит, когда свободный тестостерон низкий
Неудивительно, что одним из способов быстрого увеличения объема скудной массы и высыхания жира является повышение уровня свободного тестостерона в организме. Ситуация, для которой некоторые минералы необходимы. Борон — исследования показывают, что 10 мг бора, принимаемого каждый день в течение недели, было достаточным, чтобы увеличить уровень свободного тестостерона на 28%. Это исследование показало, что 1 г магния в день и в сочетании с физической активностью способно повышать уровень свободного тестостерона на 24%. Цинк — минерал повышает тестостерон, снижает уровень эстрогена, повышает дигидротестостерон и повышает качество спермы. Магний.
. Последствия снижения свободного тестостерона в мужском теле варьируются от снижения сексуального желания к изменениям уровня энергии и даже в настроении.
Важно помнить! На результаты анализа крови влияют принимаемые лекарства. Многие из них как снижают, так и повышают уровень дигидротестостерона. Если есть возможность, за неделю до анализа прием медикаментов лучше отменить.
Показатели нормы
В крови при помощи иммуноферментного метода выявляют сывороточную концентрацию гормона. Ее единицы измерения – пг/мл. Для детей младшего возраста (до 10 лет):
При этом человек может проявлять признаки общей слабости, усталости, нежелания делать рутинные действия, капризности без четкого объяснения и, что является одним из самых страшных последствий, потери сексуального аппетита. Чтобы узнать, как проходит уровень общего и свободного тестостерона, проводится анализ крови.
Конкурентный тест на связывание белка оценивает уровень гормона в плазме или сыворотке. Среди целей теста. Для оказания помощи в дифференциальной диагностике преждевременности у мужчин; Помощь в дифференциальной диагностике гипогонадизма; оценка мужского бесплодия или другой дисфункции; анализировать гирсутизм и вирилизацию у женщин. Проверьте ниже контрольные значения для общего тестостерона и свободного тестостерона.
- от 5 до 25 для девочек;
- от 5 до 50 для мальчиков.
Для взрослых:
- от 24 до 450 для женщин;
- от 250 до 990 для мужчин.
В постменопаузе показатели составляют 10-180.
Отклонения от нормы
Уровень гормона способен меняться в зависимости от возраста или ситуации (беременности, полового созревания), что учитывается при определении его показателей.
Как вы видели сегодня, отношения между свободным тестостероном и тотальным тестостероном раскрывают аспекты, относящиеся к физическому, репродуктивному и эмоциональному здоровью, особенно у мужчин. Поэтому убедитесь, что вы задаете свои вопросы своему врачу и проводите тесты, когда он или она считает это необходимым.
Это андроген, который образуется в основном в яичках, предстательной железе, надпочечниках и волосяных фолликулах. Он примерно в 2 — 3 раза эффективнее тестостерона, он отвечает за формирование мужских половых признаков из матки. У женщин количество дигидротестостерона колеблется между половым созреванием и менопаузой, а на уровне полового созревания ниже, даже при менопаузе эти уровни выше.
Высокие показатели
Если анализ крови показывает повышенный уровень дигидротестостерона, то подобное бывает в следующих случаях:
- при приеме препаратов с содержанием андрогена;
- аденоме простаты;
- беременности или гиперандрогении у женщин;
- гирсутизме;
- гипергонадизме;
- опухолях с локализацией в половых железах;
- опухолях с локализацией в надпочечниках.
Низкие показатели
Если анализ крови показывает пониженный уровень дигидротестостерона, то такое наблюдается в следующих случаях:
- во время менопаузы;
- у мужчин это может быть дефицит андрогенов из-за возраста;
- при гипогонадизме;
- наследственном недостатке или приеме медикаментов с ферментом 5-Альфа-ректазы;
- при импотенции;
- при облысении.
Совет! Если необходимо, то повторный анализ следует сдавать в условиях, сходных с первичным анализом – в том же месте, и в то же время.
Клинические значения анализа
Исследуя уровень дигидротестостерона, у мужчин определяют причину половой дисфункции, отслеживают андрогенный статус организма, а при необходимости его корректируют. Также анализ помогает в диагностировании недугов мужской половой сферы.
Если уровень дигидротестостерона выше нормы, то у мужчин повышается выработка половых гормонов, у женщин развивается гирсутизм, и у обоих полов возможны новообразования на надпочечниках или на половых органах. Снижение уровня дигидротестостерона может указывать на импотенцию, гипогонадизм, недостаток 5-Альфа-редуктазы.