Свободный и общий тестостерон: норма у женщин. Что такое тестостерон

Для оценки мужского здоровья андролог часто просит мужчину выполнить анализ крови на гормон тестостерон (ТС). Он играет очень важную роль как в мужском, так и в женском организме. При получении анализов мужчина видит показатель общего и свободного ТС. В чем разница между двумя понятиями? Какой тестостерон сдавать: общий или свободный и какова разница? А также что такое свободный и общий уровень гормона?

Отличий в структуре и функции данных гормонов нет. У мужчин гормон вырабатывается мужскими половыми органами, такими как яички. Помимо этого ТС у мужчин образуется в надпочечниках, а у женщин – в яичниках и надпочечниках.

Он выполняет огромное количество функций в организме. У мужчин его влияние особенно выражено, так как он является основным мужским половым гормоном.

  1. Развитие мужских половых органов.
  2. Увеличение мышц, укрепление костей.
  3. Рост волос по мужскому типу.
  4. Образование сперматозоидов.

Данные функции являются основными. Если гормона по какой-либо причине слишком мало, происходят внешние изменения мужчины – половые органы перестают развиваться, мужчина может приобретать женские формы, могут увеличиваться молочные железы, возникает ожирение. Если нарушения длятся долго и никак не корригируются, это может приводить к развитию бесплодия.

Андроген для женщин является менее значимым гормоном. Однако и в организме женщины он выполняет определенные функции.

  • Отвечает за рост мышц и поддержание прочности костей.
  • Усиливает влечение.
  • Участвует в регуляции развития фолликулов.
  • Влияет на настроение.

Если уровень андрогена у женщин превышает норму, это проявляется появлением признаков мужчины. При этом может грубеть голос, волосы начинают расти на лице, происходит развитие угревой сыпи.

Основные формы и особенности колебаний

Разница концентрации ТС связана с возрастом, а также временем суток при сдаче крови. Максимальный уровень приходится между 4 и 8 часами утра, а минимальный – между 16 и 20 часами вечера.

Казалось бы, сдал кровь на концентрацию общего ТС и посмотри, он выше или ниже нормы. Однако не все так просто. Какова разница между свободным и общим тестостероном?

Тестостерон влияет на развитие мужских половых органов.

ТС, который был образован в яичках и надпочечниках, поступает в кровь. Как только образованный гормон, имеющий название общий тестостерон (100%), поступает в кровь, основную его часть подхватывают белки крови (98%), а несколько процентов остаются свободными (2%). ТС связывается двумя видами белков: глобулином, связывающим половые гормоны (60%), и альбумином (38%). Связь с альбумином хрупкая, поэтому эту часть ТС относят также к свободной форме. В этом и заключена основная разница между двумя формами.

Связанный гормон с глобулином является не активным, в то время как тестостерон свободный – это активная фракция общего тестостерона (Т общий), и именно она оказывает различные эффекты на организм, отвечает за сексуальное поведение, а также за выраженность мужских половых признаков. Если в результатах исследования совокупный ТС не отличается от нормы, это еще не говорит об отсутствии проблем с выработкой гормонов, так как нормальный общий показатель не является характеристикой нормы активной формы, которая непосредственно влияет на мужской организм.

Основным отличием анализа на различные формы вещества является тот факт, что Т общий может скрыть недостаток активной формы, для этого проводится анализ на уровень свободного тестостерона. Разница нормальных значений у мужчин варьирует от 4,5 до 42 пг/мл и зависит от возраста, времени сдачи анализа и лаборатории.

Уровень глобулинов, связывающих половые гормоны, влияет на отношение свободного ТС к эстрадиолу. В норме данное соотношение находится в равновесии. Если у мужчины уровень глобулинов разнится в сторону увеличения, то они связывают большее количество свободного тестостерона. Это в свою очередь приводит к изменению соотношения в пользу эстрадиола. Следовательно, у мужчины будут проявляться эффекты влияния женских половых гормонов.


Определить уровень тестостерона можно с помощью анализа крови.

При этом при повышении уровня глобулинов уровень общего андрогена будет нормальным, что требует выполнения комплексного исследования. Обычно сдают анализ на общий показатель, активный ТС, а также на уровень глобулинов, связывающих половые гормоны.

Варианты определения

Существует большое количество методов для определения свободного и общего тестостерона. Однако принципиальных отличий между ними нет, они все имеют свои недостатки. Разницу между любыми методами можно нивелировать, сдавая кровь всегда в одной и той же лаборатории.

  1. Радиоиммунологический метод.
  2. Ультрацентрифугирование.
  3. Определение расчетного активного показателя.

Для оценки уровня общего тестостерона и тестостерона, связанного с глобулинами, и последующего расчета свободного ТС используют специальный индекс. Он также называется андрогенным. Его расчет прост и общедоступен, но клиническая ценность как основного критерия мала.

Особенности проведения

Отличий в сдаче анализов нет. Для получения достоверных результатов исследования на уровень общего и свободного тестостерона необходимо выполнять несколько условий. Анализ на тестостерон сдается после специальной подготовки, если ее не соблюдать, то разница в показателе будет существенная. За двое суток желательно исключить прием гормональных препаратов, физические и эмоциональные нагрузки. За несколько часов до анализа не есть, не употреблять алкоголь и не курить. Желательно сдавать анализ до полудня, чтобы зафиксировать адекватную концентрацию ТС. Также, чтобы оценить реальный уровень гормона и не получить огромной разницы между показателями, необходимо выполнить анализ дважды.


Перед сдачей анализов нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

Анализ проводится согласно определенным показаниям. Особых различий в показаниях для сдачи анализов нет, так как обе формы гормона помогут в диагностике нарушений. Если у мужчины есть признаки патологии органов-мишеней для тестостерона, то анализ на уровень свободного тестостерона является обязательным. К таким признакам относятся нарушение потенции, бесплодие, угревая сыпь, остеопороз. У мальчиков – при задержке или раннем половом созревании. Однако на сегодняшний день очень редко врач назначает анализ только на уровень общего ТС.

На результаты исследования может повлиять прием лекарственных препаратов, физические нагрузки. Для теста берется венозная кровь, объем которой зависит от лаборатории и вариантов набора для исследования. Все больше научных публикаций говорят о возможности использовать слюну для определения уровня свободного ТС. Уровень свободного ТС в слюне не зависит от концентрации белков, по результатам исследования он не будет отличаться в слюне и в плазме. Однако не во всех лабораториях можно выполнить тест с использованием слюны.

Таким образом, отличие общего от свободного тестостерона вполне очевидно. Для диагностики патологии мужской или женской половой системы необходимо выполнять оба исследования.

Тестостерон относится к группе андрогенных стероидных гормонов. Он вырабатывается у мужчин клетками Лейдига в яичках, у женщин в яичниках, и у всех в небольшом объеме корой надпочечников и относится к группе мужских половых гормонов.

Более распространен анализ крови на уровень свободного тестостерона. Он не зависит от концентрации белков в крови и, соответственно, более показателен.

Тестостерон циркулирует в крови в двух формах: свободной и связанной.

  1. Свободный тестостерон – это гормон в чистом виде. Его уровень в крови составляет всего от 1 до 4%. Но именно свободный тестостерон проявляет наибольшую активность в регуляционных процессах, участвует в развитии скелетной мускулатуры и другой деятельности.
  2. Связанный тестостерон условно делится еще на два типа:
    • связанный ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны), составляет большую часть тестостерона в крови (60–70%), неактивен;
    • слабосвязанный тестостерон образует комплексы с альбумином (25 – 40%), частично активен в некоторых регуляционных процессах.

Суммарный уровень перечисленных форм тестостерона образует общий тестостерон крови. В клинической практике диагностическую ценность имеет и свободный, и общий тестостерон.

Но важно отметить, что определять только один показатель неэффективно, так как при нормальных показателях активной формы, уровень суммарного тестостерона может быть или .

Помимо отдельных форм гормона в лабораторных исследованиях определяется индекс свободного тестостерона (ИСТ). Расчет ИСТ — это определения отношения молярной концентрации общего тестостерона к молярной концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (расчет ИСТ: ИСТ = Мобщ./МГСПГ). Данная величина выражается в процентах и характеризует корреляцию с активной формой тестостерона, используясь в качестве показателя андрогенного статуса.

Функции свободного и связанного тестостерона

Тестостерон в организме человека выполняет ряд функций. По причине отсутствия функциональной нагрузки у связанной формы гормона, таблица отражает только деятельность активных форм.

Общие функции тестостерона в организме у мужчин и женщин:

  • оказывает анаболическое действие на мышечную ткань, участвует в развитии и росте скелетной мускулатуры;
  • участвует в процессах построения и развития (созревания) костной ткани;
  • инициирует железы кожи для синтеза кожного сала (при отклонениях от нормы значительная выработка сала у взрослых мужчин может говорить о патологиях);
  • оказывает влияние на процессы регуляции синтеза липопротеидов (транспортной формы жиров в крови);
  • принимает участие в синтезе эндорфинов («гормонов счастья») и инсулина.

Таблица 1. Различия функций тестостерона у мужчин и женщин

Важно обратить внимание на то, что часть перечисленных функций обусловлена активностью свободного тестостерона, а часть – слабосвязанной формы (например, регуляция синтеза липопротеидов). По этой причине важно сдавать анализы на все формы гормона и рассчитывать индекс свободного тестостерона. Такой комплекс исследований и расчет ИСТ помогает в диагностировании и назначении корректного курса лечения. Важно понимать разницу между формами тестостерона и не путать результаты анализов.

По причине необходимости соотнесения большого массива данных и комплексного рассмотрения симптоматики и анамнеза, расшифровкой результатов исследования должен заниматься врач соответствующего профиля и квалификации. Не рекомендуется выполнять самодиагностику и без консультации с врачом начинать терапию. Стоит брать в расчет тот факт, что у гормональных препаратов значительное количество побочных эффектов. Даже грамотные врачи не могут предсказать, как тот или иной препарат подействует на пациента. Если вы хотите получить достоверные результаты анализа на уровень андрогенного гормона в крови, то важно понимать механику его проведения.

Анализ на содержание тестостерона в крови у мужчин и женщин

Исследование на свободную форму и тестостерон общий выполняется с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Для этого производится забор нескольких миллилитров венозной крови посредством венепункции. Когда медсестра будет производить забор крови, то она обязательно уточнит, принимаете ли вы гормоны или гормонсодержащие препараты. Важно честно отвечать на все вопросы, так как это напрямую повлияет на расшифровку результатов исследования. Чтобы показатели крови были максимально адекватны, а также чтобы произвести корректный расчет содержания тестостерона, следует подготовиться к сдаче анализа. Поскольку у мужчин уровень тестостерона в крови почти не колеблется в зависимости от месячного цикла, для сильного пола не имеет значения, в какой день месяца сдавать анализы. Для женщин же все не так просто.

Наибольшей информативностью обладают результаты, полученные в шестой – восьмой дни цикла. Но стоит отметить, что в редких случаях врач может назначить повторное проведение исследования в другой день для оценки уровня колебаний тестостерона у женщин.

При назначении анализа стоит провести внимательный расчет, когда будет подходящий день для прохождения исследования.

  • нельзя потреблять пищу (кровь нужно сдавать натощак), можно пить негазированную воду;
  • стоит воздержаться от употребления алкоголя, так как это может влиять на гормональный баланс;
  • за сутки до исследования надо приостановить прием всех лекарств, тем более, если они гормональные (стоит проинформировать врача о принимаемых лекарственных препаратах);
  • за час до исследования стоит воздержаться от курения;
  • важно воздержаться от сильных эмоциональных и физических нагрузок, так как возбуждение провоцирует колебания гормонального баланса.

В заключение хотелось бы отметить, что определение уровня тестостерона является важным клиническим исследованием крови. Тестостерон влияет на многие процессы у мужчин и женщин. По этой причине важно контролировать уровень гормона в своем организме, делать расчет ИСТ.

Большинство слышало о тестостероне (андрогене), как о мужском гормоне, но на самом деле немалая концентрация его находится и у женщин.

Гормон участвует в процессах формирования и развития мышечной мускулатуры, регулировании функций сальных желез и количества жировых отложений, отвечает за нормальную работу со стороны половой системы, а именно созревание фолликул в необходимом количестве и рост молочных желез.

Также тестостерон у женщин отвечает за поддержку жизнедеятельности нервной системы и влияет на врожденную сексуальную потребность (при нормальной концентрации женщина испытывает сексуальное желание, в остальных случаях, это гиперсексуальность или асексуальность).

Уровень данного гормона в женском организме достаточно нестабилен, и это считается нормой. В противном случае, возникают серьезные патологии в организме.

Давайте сейчас рассмотрим уровни гормонов, какая их норма, и что происходит с женским организмом, если его показатель повышен или понижен.

У женщин данное биологически активное вещество вырабатывается в и коре надпочечников.

В медицине различают несколько уровней гормона:

  • Свободный
  • Общий

Свободным называется активная свободная часть тестостерона, которая не завязана с такими белками, как альбумин, гемоглобин, а также половыми гормонами.

Его роль в организме очень важна и заключается в обеспечении полового развития, костного скелета. Если сравнивать содержание свободного тестостерона (ТС) по отношению к связному, то его концентрация составляет 2–3%.

Общий ТС означает суммарное количество гормонов в организме. То есть, после сдачи анализов, специалисты могут увидеть общую картину содержащегося крови тестостерона: и свободного и привязанного к белкам.


Эти два термина закрепились больше в медицинской практике.

  • Биологический возраст
  • Временной период

Свободный тестостерон

Концентрация свободного ТС в период от 0 до 9 лет составляет 1,7 пг/л. Кстати, такое же количество пикограмм на литр крови содержится и у мальчиков в данный препубертатный период.

В период полового созревания свободный тестостерон увеличивается до показателя 4,1 пг/л и остается таким же до наступления менопаузы. В период климакса его количество падает снова до отметки 1,7 пг/л.

Во время вынашивания ребенка и овуляции норма андрогена может увеличиться до 4 раз. Во второй фазе цикла его показатель останется также повышенным.

По отношению к временному периоду, количество биологически активных веществ также колеблется: утром показатель будет самым высоким, а ближе к вечеру он снизится.

Снижение уровня свободного гормона влечет за собой патологию в нормальном процессе сжигания жиров и формирования мышечной массы. Причиной может быть диета, ведение неправильного образа жизни, ожирение, стресс, менопауза, хроническое заболевание.

Признаками сниженного уровня свободного ТС могут быть:

  • Потливость
  • Усталость
  • Сонливость
  • Жирность кожи
  • Депрессия
  • Слабое сексуальное желание

Общий тестостерон

Общий ТС состоит из следующего процентного соотношения биологически активных веществ:

  • 2% в свободном состоянии
  • 44% в связном состоянии с глобулином
  • 54% в связном состоянии со многими другими белками, в том числе и альбуминами.


Симптом пониженного тестостерона — ослабление сексуального желания

Для урегулирования гормонального баланса специалисты рекомендуют питаться здоровой пищей, поддерживать физическую активность, настроиться на позитивные мысли.

В случае назначения терапии нужно обеспечить регулярный контроль над насыщенностью гормона. Таким образом, обеспечиться средняя и необходимая концентрация в крови, устраняющая все симптомы переизбытка или недостатка ТС.

Высокий показатель ТС

В случае с нормальным уровнем андрогена все ясно, но что происходит при его возрастании за предел допустимого значения?

  1. Во-первых, появляются внешние признаки: рост волос на лице, как у мужчин, сухость кожи, тембр голоса, изменение телосложения, локоны на голове часто жирнеют и выпадают.
  2. Во-вторых, происходят изменения в половых органах. После повышения ТС организм женщины становится нерепродуктивным. Очень часто замечаются или их отсутствие вообще.
  3. В-третьих, изменяется психологическое состояние, выражающееся в грубости, чрезмерной возбудимости, частому сексуальному желанию.
  4. В-четвёртых, развиваются раковые болезни.

При развитии перечисленных признаков повышения уровня тестостерона следует немедленно обратиться к врачу. Он определит точное количество андрогенов с помощью результатов анализов и полного обследования организма, далее назначит препараты, понижающие уровень данных биологически активных веществ.

Низкий показатель ТС

Если тестостерон содержится за пределами нижнего допустимого уровня, то женщины испытывают следующие неудобства со стороны здоровья:



Не обойтись и без внешних признаков: увеличение массы тела, увядание мышц, сухость кожи, уменьшение количества волос по всему телу.

В случае подозрения на нехватку тестостерона не стоит заниматься самолечением. Во время назначенной терапии врач сделает назначения на те медицинские препараты, которые содержат в достаточном количестве биодоступный андроген.

Конечно, в некоторых сложных ситуациях без гормонотерапии не обойтись, но если причиной дисбаланса является неправильное питание, строгие диеты, употребление алкоголя, то наладив свой рацион с включением полезных веществ, все может стать на свои места.

Итак, что нужно употреблять в пищу:

  1. Цинксодержащие продукты (морская рыба, креветки, орехи, домашнюю курицу).
  2. Больше аминокислот! Они содержатся в масле подсолнечника, оливках, орехах, морепродуктах, семечках.
  3. Меньше жирной пищи.
  4. Продукты натурального происхождения, то есть без содержания вредных пестицидов и генетически модифицированных организмов.

Если же регулировка дневного не приносит действенных результатов и врач делает назначение приема гормональных препаратов, попросите его сделать выбор в пользу гормонов на натуральной основе.

Для того, чтобы избежать негативного влияния развивающегося недуга, специалисты рекомендуют всем женщинам ежегодно посещать эндокринолога и гинеколога. При проблеме с весом также обращаются и к диетологу.

Своевременная сдача анализов, определяющих уровень гормона в крови, важна при планировании беременности и вынашивании ребенка.

В случае с достаточно яркими проявлениями симптомов, мешающих нормальной жизнедеятельности организма, следует обратиться к специалистам.

О нарушении гормонального фона у женщин расскажет видео:

В сегодняшнем мире, с учетом способности людей к самообразованию, закономерно возрастает и стремление многих к заботе о своей молодости, красоте, физическом и психологическом здоровье. Не секрет, что огромное значение для людей имеет их интимная жизнь. Современная медицина сходится на том, что залогом здоровых интимных отношений для мужчин и женщин является «гормональный король» – тестостерон. Вопреки сложившемуся убеждению, тестостерон одинаково важен для обоих полов. Разница, существующая якобы в половом влечении между мужчинами и женщинами, на самом деле – гендерный миф, с каждым днём теряющий позиции истины, хотя абсолютная норма гормона у мужчин превышает его значения у женщин. В свете этого проблема различных проявлений половой дисфункции является сегодня одной из важнейших. Врачи с давних пор отмечали, что такое положение дел во многих случаях продиктовано колебаниями уровня тестостерона.

Итак, в чем разница его форм и как он влияет на половую функцию человека? Специалисты выделяют три формы циркулирующего в плазме гормона.

Тестостерон общий

Базовое определение гормона – общий тестостерон, его абсолютный уровень отвечает за «жизненную энергию» человека. Каждый день производится яичками у мужчин, в яичниках – у женщин, в коре надпочечников — у обоих полов. Уровень данного гормона может быть повышен или снижен у людей обоего пола. Врачи рекомендуют в случаях, когда:

  • Снижается половое влечение у обоих полов;
  • Возникает беспокойство по поводу бесплодия (также у обоих полов);
  • Проблемы с половым созреванием у подростков (задержка либо ускоренное развитие);
  • Когда существуют эндокринные нарушения.

Общий тестостерон колеблется в результате воздействий среды: как в течение дня, так и в течение жизни. Плохое питание и вредные привычки влияют на его уровень. Циклы концентрации гормона варьируются по времени суток. Мужчин чаще беспокоит, когда их «мужская» норма оказывается сниженной, в то время как женщин тревожат анализы, из которых следует, что этот гормон у них повышен. Стоит отметить, что бывает не только свойственной полу, но и индивидуальной (а у женщин еще и меняется по фазам менструального цикла). Таким образом, тестостерон общий – это абсолютный уровень исследуемого гормона в организме человека в целом.

ГСПГ-тестостерон

Так звучит одно из многочисленных медицинских обозначений формы гормона, «отягощённой» стероид-связывающим глобулином. Говоря простым языком, данная форма общего тестостерона биологически не активна, и циркулирует в крови, не оказывая существенного влияния на органы-мишени (либидо, строение мышечной системы и т.д.). Надо сказать, что в данной форме находится огромная часть общего количество тестостерона: от 50 до 90%, согласно различным исследованиям. Это создает определенные трудности с интерпретацией анализов для человека непосвященного, потому что нормальное количество общего гормона – еще не показатель нормы уровня той его части, что является биологически активной, так как в некоторых случаях связанная форма тестостерона «компенсирует» общее его количество. Часто возрастное снижение у мужчин связанно как раз с некоторым снижением количества активного тестостерона при одновременном повышении уровня ГСПГ–формы. Норма самого стероид-связывающего глобулина может колебаться по причине болезней печени (белок продуцируется печенью), менопаузы у женщин (снижается), пожилого возраста у мужчин (повышается).

Активный тестостерон

Эта форма гормона – олицетворение всего того, что обычно связывают с его влиянием на человека. Активный тестостерон это: тестостерон свободный (2-4 % от общего количества гормона) и связанный с белком альбумином – слабоактивная форма (около 35–45%). Эти два варианта являются биологически доступной формой тестостерона, влияют на органы–мишени (структуру тела, вторичные половые признаки, либидо). Норма уровней активного тестостерона может не беспокоить разве что детей до пубертатного периода. Активная форма гормона это:

  • Свободный тестостерон;
  • И его связанная с альбумином часть.

Какой из этих двух вариантов влиятельнее для организма? Тот, которого меньше всего – тестостерон свободный, хотя связанная с белком форма также влияет на клетки организма. Именно количество свободной формы является фундаментом для образования наиболее сильного андрогена: дигидротестостерона. Данный андроген образуется прямо в клетках–мишенях, влияя самым непосредственным образом на половые органы мужчины, его мышечную структуру. Если уровень дигидротестостерона повышен, то у мужчин это приводит к появлению лысины, образованию опухолей предстательной железы; у женщин его повышение чревато сбоями менструального цикла.

Свободный тестостерон и половое влечение

Важный момент: эректильная дисфункция у мужчин (когда её связь с уровнем гормона доказана) – это снижение только его свободной формы. Либидо женщин в большей степени зависит от соотношения пары: свободный тестостерон плюс эстрогены. Ситуации, когда женщине назначают анализы на активный тестостерон, обычно связаны с вирилизацией, то есть – с повышенным уровнем ДГТ. Забор анализов у женщин отличается условиями, для которых определенным значением обладают периоды менструального цикла: лучше сдавать анализы на 6-8 день, в то время как 20-22 дни цикла считается оптимальным для анализа на прогестерон. Впрочем, когда речь идет о некоторых других видах эстрогенов, то их также сдают на 5-7 день. У женщин количество свободной формы ниже, чем у мужчин, но это не означает, что женщина «холоднее» мужчин в плане влечений: дело в том, что для сексуального влечения, по интенсивности сравнимом с влечением мужчины, женскому организму нужно совсем незначительное количество активной формы гормона. Кроме того, менструальный цикл влияет на либидо посредством эстрогенов: в разные фазы цикла наблюдается разная интенсивность этих гормонов. Впрочем, на любом этапе цикла половое влечение здоровой женщины не тождественно его полному отсутствию.

Свободный тестостерон и эректильная дисфункция у мужчин

Тем не менее, существуют случаи, когда снижение концентрации активной формы способствует снижению эрекции у мужчин. Существующие анализы выявляют индекс свободного тестостерона: соотношение между количеством общего тестостерона и ГСПГ–формы. Рекомендуется не только в ситуации, когда появляются проблемы с эрекцией, но и в случаях прямых или косвенных указаний на ухудшение состояния мужчины: стабильное в процессе ряда дней снижение мышечной силы, увеличение жировой прослойки, общий нездоровый фон образа жизни. Впрочем, многие консервативные медики не воспринимают анализы на индекс свободного тестостерона всерьез: по их мнению, такие анализы подвержены большой погрешности. Кроме того, прежде чем диагностировать у себя мнимое ослабление эрекции вследствие понижения активного тестостерона, специалисты советуют воспользоваться следующими простыми советами:

  • Если у мужчины ночью либо ;
  • Если у мужчины существует эрекция во время мастурбации;
  • Если проблемы с эрекцией возникают ситуативно, не каждый день, не с каждым партнером, не в каждой ситуации,

то это означает, что причины дисфункции скорее психологические, а свободный тестостерон находится в его индивидуальной норме.

Тестостерон – мужской половой гормон, относящийся к группе стероидных андрогенов. Для мужчины он играет решающее значение, хотя в небольших количествах необходим и слабой половине человечества. Вырабатывается в основном клетками Лейдига в тестикулах и в небольшом количестве – в коре надпочечников.

Андроген сопровождает мужчину на протяжении всей жизнь, является показателем его общего здоровья и физического развития, сексуальных возможностей и способности к деторождению. Специалисты различают тестостерон общий и свободный, отличия между которыми рассмотрим в статье.

Разница между общим тестостероном и свободным тестостероном заключается в том, что последний содержится в мужском организме в чистом виде и не связан с белками и половыми гормонами.

Составляет всего до 4% от общего. Но именно он формирует все первичные и вторичные половые признаки, отвечает за эректильные функции, скелетную и мышечную массу, репродуктивные возможности. Если его содержание недостаточное, то можно наблюдать признаки импотенции и снижения либидо.


Андроген связанный врачи условно делят еще на два вида:

  • ГСПГ – глобулин , связывающий половые гормоны. Его содержание в организме наибольшее и составляет до 70%. Является биологически неактивным. В результате тесной связи с половым гормонами не обладает способностями проникать внутрь клетки. Поэтому никакого участия в метаболических процессах не принимает;
  • связанный с белком альбумином . Его содержание достигает иногда 40%. Является слабоактивным, принимает участие в некоторые процессах регуляции организма.

Часто общий показатель андрогена бывает нормальным, а вот соотношение его форм может находиться в дисбалансе друг с другом. А эти показатели особенно важны для раннего выявления многих патологий. Например, сахарного диабета второго типа, ожирения или нарушения метаболических процессов.

А может возникнуть и обратная ситуация, при которой уровни разных форм андрогена в норме, а общий показатель отклоняется в большую или меньшую стороны.

Функции тестостерона в организме мужчины

Чтобы лучше разобраться в том, чем отличается свободный тестостерон от общего, следует рассмотреть подробнее их значимость на общее состояние здоровья.

К его основным задачам относятся:

  • формирование в подростковом возрасте и дальнейшее нормальное развитие вторичных половых признаков;
  • регуляция функций репродуктивных органов, ответственных за сперматогенез, оплодотворение, силу и жизнеспособность сперматозоидов;
  • поддержка сексуального влечения и желания на оптимальном для возраста уровне, инициирование потенции;
  • нормальное развитие мышечной ткани и костного скелета;
  • нормальный обмен веществ, включая правильную переработку жира в энергию, отсутствие отложений подкожного жира;
  • участие в правильной переработке фосфора и азота;
  • формирование психоэмоционального фона как в период полового созревания, так и в постпуберантном периоде.

Ежесуточный синтез андрогена равен приблизительно пяти-семи миллиграммам.

Он имеет свойства накапливаться в тех половых органах, где присутствие его необходимо для нормальной работы органа – в семенных канальцах яичек и предстательной железе.

Важно понимать, чем отличается свободный тестостерон от обычного. По этой причине специалист должен назначить анализы на все формы гормона, обязательно рассчитать индекс свободного андрогена, и только потом поставить диагноз и назначить правильное и корректное лечение.

Подобная диагностика требует большого профессионализма и опыта. Ведь придется соотнести между собой много информации по результатам анемнеза, правильно расшифровать обширные данные обследований, рассмотреть в комплексе все симптомы, выявленные в результате собеседования.

Не следует заниматься установлением диагноза самостоятельно, как и лечить себя гормональными препаратами. Этим должен заниматься грамотный специалист. Ведь только он поможет поставить правильный диагноз. И тем более только под его руководством следует принимать медикаментозные препараты.

Анализы на все формы андрогена назначают в случаях:

  • недостаточной выработки секрета половыми железами;
  • эректильных дисфункций для выявления их причины;
  • новообразований или опухоли тестикул;
  • необходимости проверить, как функционируют яички и семенники.


  • нарушений, связанных с нервной системой и эмоциональным состоянием – депрессиями, нарушениями сна, нервозностью и т.д.;
  • нарушений, связанных с деятельностью головного мозга – ухудшением памяти, внимания, умственных способностей;
  • резкой потери веса и снижения физических сил;
  • повышенного потовыделения и сильной сухости кожных покровов;
  • снижения полового влечения и эрекции;
  • повышения массы тела по женскому типу;
  • нарушений репродуктивных способностей, бесплодия.
  • кровь из вены берется только на голодный желудок, поэтому стоит воздержаться от приема пищи утром;
  • можно пить негазированную простую воду;
  • нельзя пить алкогольные напитки накануне, это обязательно скажется на гормональном балансе;
  • за 24 часа до сдачи крови следует перестать принимать любые медикаментозные препараты, тем более гормоны или содержащие гормоны;
  • рекомендуется не курить хотя бы за час до начала исследования;
  • следует беречь себя от эмоциональных перегрузок в течение суток, избегать и тяжелой физической работы.

Кровь в лаборатории берут из вены и проводят вначале анализ общего андрогена. А затем, если показаний недостаточно, доктор назначает дополнительное исследование уровня свободного и связанного андрогена.

Свободный андроген: норма, влияние возраста и неблагоприятные факторы

Чем отличается тестостерон от свободного тестостерона еще? Тем, что последний зависит от возраста мужчины, времени суток и многих других факторов. И высококлассный специалист при расшифровке результатов и постановке точного диагноза обязательно это учтет.

Например, с 16-00 до 20-00 синтез его в организме падает, а с четырех до восьми утра, наоборот, является самым высоким.

Что касается возраста, то наиболее высокая его концентрации у мужчин в тридцать лет, а снижение фиксируется после пятидесяти. У мальчиков, юношей в период полового созревания и после 18 лет содержание гормона в крови также колеблется. При этом фиксируемая разница между минимальными и максимальными показателями также зависит от множества причин – физиологических особенностей, режима дня, привычек в питании и т. д.


На уровень любой формы гормона оказывают влияние еще и следующие факторы:

  • время суток и месторасположение – кровь обычно берут по утрам за исключением тех мужчин, которые работают посменно, в ночные часы;
  • время года – осенью содержание андрогена достигает максимальных показателей, а летом – минимальных;
  • питание – время приема пищи, рацион. К примеру, если мужчина употребляет много жирной белковой пищи животного происхождения, то уровень белкового гормона будет обязательно повышенным;
  • частые стрессы и работа, связанная с повышенными физическими нагрузками. В результате этих факторов уровень полового гормона снижается. Тем не мене если сдавать анализ сразу после физической работы, то он будет повышенным;
  • патологии внутренних органов острого или хронического характера. Такие заболевания, как ишемия, гипертония, печеночная или почечная недостаточность, лучевая или химиотерапия могут снизить показатели анализа. Причем, это может коснуться, как общего уровня, так и свободного в отдельности.
  • прием многих медикаментозных препаратов или наркотиков.

Анализы на уровень андрогенного гормона в сыворотке крови – очень важный момент в клиническом диагностировании пациента. Ведь он оказывает существенное влияние почти на все мужские функции. Поэтому сдавать их нужно вовремя и у высокого профессионала, который смог бы сопоставить, сравнить, устранить влияющие факторы на результаты и сделать правильные выводы.