Среди эндокринных заболеваний все большее распространение получает аутоиммунная патология щитовидки, которая связана с агрессией собственных клеток иммунитета против здоровых тканей органа. Диагностировать такую аномалию можно с помощью лабораторных тестов, в частности определения уровня антител.

Что нужно знать пациентам, у которых АТ к ТПО – антитела к тиреопероксидазе – повышены: в нашем обзоре и видео в этой статье разберём основные причины, симптомы и методы лечения аутоиммунных заболеваний.

Что такое тиреопероксидаза, и что происходит, если к ней вырабатываются антитела

Тиреоидная пероксидаза (микросомальная тиреопероксидаза) – это фермент, содержащийся в клетках щитовидной железы и отвечающий за создание активных форм йода, которые в дальнейшем присоединятся к аминокислотному остатку тирозина и превратятся в молекулы (основного гормона ЩЖ). Таким образом, тиреоидная пероксидаза является одним из звеньев сложной биохимической цепочки, в результате которой клетки щитовидки синтезируют и выделяют в кровь тиреоидные гормоны.

А что значит повышенные антитела к микросомальной тиреопероксидазе? Если по каким-то причинам (они будут рассмотрены ниже) иммунная система начинает атаку и разрушение молекул ТПО, образование тиреоидных гормонов резко снижается.

Это приводит к гормональному дисбалансу и выраженным клиническим проявлениям гипотиреоза. Поэтому повышение антител к тиреопероксидазе – настораживающий признак, который не должен остаться без внимания специалиста.

Важно! Нормальные значения анти-ТПО находятся в пределах 0-34 МЕ/мл. Для более достоверного результата инструкция предписывает сдавать анализ в утренние часы натощак, а также избегать стрессов и изнуряющих физических нагрузок накануне исследования.

Причины роста титра антитела к ТПО

Выделяют несколько заболеваний, при которых может быть повышен уровень антител к тиреопероксидазе:

• (ХАИТ);
  
• (ДТЗ);
  
• аутоиммунный тиреоидит;
  
• послеродовый тиреоидит;
  
• эндокринная патология у новорожденных (может сопровождаться как гипер-, так и гипотиреозом).
  

Обратите внимание! Если антитела к тиреопероксидазе сильно повышены, с большей долей вероятности можно судить о развитии у пациента аутоиммунного заболевания щитовидки.

Когда назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе

Показанием для определения АТ к ТПО является:

• симптомы функциональных нарушений работы ЩЖ;
• изменения в лабораторных анализах на тиреоидные гормоны;
• динамическое наблюдение пациентов с диагностированной аутоиммунной патологией;
• обследование женщин с патологией беременности (привычное невынашивание, преэклампсия, безуспешность ЭКО и др.);
• аутоиммунная патология, не связанная с щитовидной железой (ревматоидный артрит, системная склеродермия, СКВ и др.);
• обследование пациентов перед назначением им Кордарона (Амиодарона), препаратов интерферона, лития;
• обследование пациентов с высоким риском развития аутоиммунного тиреоидита.

Обратите внимание! Небольшое повышение уровня анти-ТПО наблюдается при многих системных болезнях, в том числе сахарном диабете, системной красной волчанке, ревматоидном артрите.

Анти-ТПО и болезнь Хашимото

Тиреоидит Хашимото – часто встречаемая аутоиммунная патология щитовидки, которое сопровождается необратимым разрушением клеток и медленным угнетением функциональной активности органа – хроническим гипотиреозом. Повышенные антитела к тиреопероксидазе определяются при ХАИТ в 90-95% случаев, а степень их увеличения является прогностически значимой для определения прогноза заболевания.

Обратите внимание! Не всегда высокий уровень анти-ТПО является свидетельством болезни Хашимото, ровно как и ХАИТ не всегда сопровождается повышением титра тиреопероксидазы. Диагностика заболеваний щитовидки должна быть комплексной, основанной на лабораторных анализах, УЗИ и дополнительных методах диагностики.

Анализ на анти-ТПО во время беременности

Так, например, если во время вынашивания ребенка у женщины был диагностирован повышенный уровень антител к тиреопероксидазе, риск развития аутоиммунного процесса в щитовидке у нее повышается в 2,5-3 раза.

Клинические проявления аутоиммунных заболеваний

Повышение анти-ТПО может сопровождаться как состоянием гипотиреоза, так и тиреотоксикозом. Рассмотрим основные признаки этих синдромов в таблице ниже.

Таблица: Гипо- и гипертиреоз при заболеваниях, сопровождающихся повышенным уровнем анти-ТПО:

	Характерные заболевания	Типичные симптомы	Лабораторная картина
Синдром гипотиреоза	болезнь Хашимото; аутоиммунный тиреоидит; послеродовый тиреоидит.	слабость, утомляемость; сонливость; непереносимость холода, зябкость; сухость кожи, слизистых; ломкость ногтей; выпадение волос; одутловатость лица, шеи, верхних конечностей; урежение частоты сердечных сокращений; замедление обмена веществ, рост массы тела; гиперхолестеринемия, симптомы атеросклероза; нарушение менструальной функции у женщин, бесплодие; увеличение размеров ЩЖ и связанные с этим дискомфорт в шее, одышка, проблемы при глотании.	повышение ТТГ; снижение FТ3; снижение FТ4; повышение анти-ТПО.
Синдром гипертиреоза	Диффузный токсический зоб	повышенная возбудимость; раздражительность, нервозность; бессонница, кошмарные сновидения; дрожь в руках; увеличение теплопродукции: кожа влажная, горячая на ощупь; ломкость ногтей, волос; тахикардия, нарушения сердечного ритма; ускорение метаболизма, резкое похудание; нарушение менструального цикла у женщин; зоб – равномерное увеличение размеров ЩЖ.	Снижение ТТГ; Повышение FТ3; повышение FТ4; повышение анти-ТПО.

Как вернуть уровень антител к тиреопероксидазе в норму

После дообследования пациента и определения типа гормональных нарушений эндокринолог составляет индивидуальный план лечения, включающий:

• воздействие на причину заболевания (по возможности);
• коррекцию эндокринного статуса;
• симптоматическую терапию.

Если у человека повышен гормон антитела к тиреопероксидазе и есть клинические проявления гипотиреоза, ему обычно назначается длительная заместительная терапия синтетическими аналогами гормонов щитовидки. Гипертиреоз при ДТЗ корректируется приемом тиреостатических препаратов.

Обратите внимание! Эффективного метода терапии, который бы вмешивался в защитную систему организма и подавлял патологические аутоиммунные процессы, на сегодняшний день нет. По сути, все лечение тиреоидита Хашимото основывается на приеме синтетических гормонов, когда собственная щитовидная железа медленно, но необратимо разрушается. Сегодня ведутся масштабные клинические разработки лекарства, которое могло бы подавить процесс ауотоагрессии организма к клеткам эндокринного органа.

Таким образом, если антитела к микросомальной тиреопероксидазе повышены, важно обратиться к врачу как можно раньше. Народные средства, приготовленные своими руками, не помогут справиться с проблемой и лишь усугубят имеющиеся гормональные нарушения.

Составленный специалистом план диагностики позволит выяснить причину аутоиммунного процесса в щитовидной железе, а грамотное лечение устранит эндокринный сбой.

Не секрет, что справляться с вирусами и микробами нам позволяет наша иммунная система. Помогают ей в этом специальные белки – антитела. Они идентифицируют чужеродный объект, определяют его слабые места и нейтрализуют. Однако случается так, что антитела начинают бороться и со здоровыми тканями собственного организма.

Под прицелом может оказаться ключевой орган эндокринной системы — щитовидная железа. Больше всего «страдает» фермент тиреоидная пероксидаза, цель которого — помогать железе в синтезе таких гормонов, как тироксин и трийодтиронин. Для выявления такого сбоя и назначают анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО).

Показания для анти-ТПО

Анализ на антитела к тиреопероксидазе назначается в случаях:

• наличия симптоматики нарушения нормального функционирования щитовидной железы (сонливость, раздражительность, перепады настроения, быстрая утомляемость);
• при наличии в анамнезе другого аутоиммунного заболевания (инсулинозависимый сахарный диабет, ревматический артрит, болезнь Либмана-Сакса (волчанка), пернициозная анемия, системный ангиит (васкулит) аутоимунного происхождения);
• перед назначением лекарственной терапии с негативным воздействием на функции щитовидной железы (психотропные препараты на основе лития, антиаритмические препараты (кордарон, амиокардин и др.), противовирусные и иммуномодулирующие препараты (интерферон альфа, интерлейкин);
• при изучении патогенеза женского бесплодия, самопроизвольного аборта и невынашиваемости беременности;
• при подозрении на дисфункцию щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз);
• при обнаружении на УЗИ каких-либо отклонений в щитовидной железе (уменьшение или увеличение размеров, изменение структуры);

Подготовка к анализу

Исследование проводится утром натощак (никотин также должен быть исключен). За месяц до анализа прекращается прием любых гормональных препаратов (бывают исключения, указания должен дать лечащий эндокринолог), за несколько дней — прием любых йодсодержащих препаратов. Желательно ограничить физические нагрузки, по возможности избегать стрессовых ситуаций. Если в недавнем времени вы перенесли тяжелое заболевание (грипп, пневмония, ангина) или подверглись хирургическому вмешательству, показатели могут быть неправильно расценены. В таком случае советуем повременить с анализом на ТПО.

Расшифровка результатов. Причины отклонения от нормы

В норме антитела к тиреопероксидазе для здорового человека до 50 лет должны составлять 0- 35 МЕ/мл, старше — 0-100 МЕ/мл. Если зафиксированы какие-либо отклонения от нормы, аутоиммунный процесс в отношении щитовидной железы налицо. Классифицируя степени отклонения от нормы, можно выделить незначительное повышение уровня , умеренное и значительное.

Прямыми или косвенными причинами незначительного или умеренного повышения анти-ТПО могут явиться:

• внешние факторы (радиация, плохая экология, токсины);
• физические повреждения щитовидной железы;
• наследственная предрасположенность;
• лечение высокими дозами йода;
• перенесенные заболевания (ОРВИ, грипп и др.);
• присутствие очагов хронической инфекции (аденоидит, тонзиллит, фарингит, синусит);
• прием гормональных препаратов в течение длительного времени и без должного контроля;
• психотравмирующие факторы, приводящие к стрессовым состояниям (смена места работы или жительства, смерть близкого человека, развод и др.).
• беременность;

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера (лимфоцитарный тиреоидит (Хашимото), Базедова болезнь). Повышение уровня антител к ТПО во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

Важно подчеркнуть, что антитела к тиреопероксидазе не являются первопричиной аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Скорее следствием. Поэтому попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней анти-ТПО в динамике.

Повторные анализы

Мониторинг антител к тиреопероксидазе может оказаться оправданным лишь после хирургического лечения дифференцированной карциномы щитовидной железы. В ряде случаев уровень анти-ТПО может быть повышен у практически здоровых людей, преимущественно женщин, причем вероятность возникновения данной патологии прямо пропорциональна возрасту.

Чувствительность и информативность тестов на антитела к тиреопероксидазе повышается по мере усовершенствования медицинских технологий и изменения методик исследования. Отчасти из-за этого, название данного анализа и критерии нормы периодически изменяются. Поэтому для достижения сопоставимости полученных результатов рекомендуется сделать несколько тестов в различных лабораториях.

Если антитела к тиреопероксидазе повышены значительно, назначаются дополнительные анализы для исключения патологии щитовидной железы (уровень тиреотропного гормона, трийодтиронина, тироксина, свободных тиреоидных гормонов). Для постановки правильного диагноза и грамотного подхода к лечению требуется тщательная оценка перечисленных показателей. Поэтому, не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту. Будьте здоровы!

Заболевания эндокринной системы (в частности, аутоиммунный тиреоидит) сегодня ставят с такой же частотой, как и вегето-сосудистую дистонию, однако почти каждое из них нуждается в глубокой проверке. Наиболее правильно будет сдать анализ на антитела к ТПО и ТГ.

Антитела к ТПО: что это?

Аббревиатура ТПО расшифровывается как тиреоидная пероксидаза, и наравне с тиреоглобулином (ТГ) подвергается наиболее частой проверке у женщин, в случае возникновения проблем эндокринологического характера. Каждый из них является необходимым организму ферментом, однако при сбоях в работе щитовидной железы со стороны иммунной системы начинается активная выработка антител — белков, призванных уничтожать образовавшиеся негативные клетки. По этой причине в ряде случаев нужен контроль за АТ ТПО, проводящийся посредством взятия анализа крови и дальнейшей его расшифровки.

ТПО играет роль катализатора для выработки гормонов Т3 и Т4, чья выработка снижается при увеличении количества антител к ТПО. Также данный фермент имеет немаловажное значение для естественного образования йода в организме, поэтому повышение антител к ТПО необходимо блокировать на ранних стадиях.

Анализ на антитела к ТПО проводится как при постановке определенного диагноза, перед тем, как начать целенаправленное лечение, так и при первичной симптоматике изменении их уровня:

• увеличении щитовидной железы (появления зоба у женщин);
• отеков голени;
• офтальмопатии;
• гипертиреозе у новорожденных.

Также специалисты настаивают не только на плановых анализах, но и на обязательной проверке антител во время беременности, поскольку это не только способно дать нежелательное негативное влияние на плод, но и развить у молодой матери тиреоидит.

Повышение и понижение антител к ТПО у женщин

Чтобы правильно самостоятельно расшифровать результаты проверки, необходимо знать не только значения простого анализа крови, но и норму антител к ТПО у женщин:

• При возрасте до 50 лет (до климактерического периода) нормой считается значение от 0,0 до 35,0 ед/л.
• После начала климактерического периода верхняя граница может повыситься до 100,0 ед/л.
• Ряд клиник, берущих анализы, может выставлять значения в ед/мл, тогда референсное значение будет менее 5,6 ед/мл, предел выставляется от 3,0 ед/мл до 1000,0 ед/мл.

Повышение антител к ТПО у женщин на 18-20 ед/мл обычно не требует лечения, но нуждается в дальнейшем контроле пациента.

Специалисты отмечают, что пониженное значение может быть зафиксировано у людей с отсутствием каких-либо нарушений эндокринной системы и щитовидной железы в частности, и порой это списывают на погрешность метода проверки. С повышением антител к ТПО уже все не так гладко.

1. Основная причина повышения — тиреодит Хашимото (90% случаев), визуальное проявление — изменение щитовидной железы в сторону увеличения.
2. Менее частый вариант — базедова болезнь или болезнь Грейвса, проявляющаяся через увеличение зоба; дополнительно может быть поставлен гипертиреоидизм.
3. Наиболее «легкая» причина — послеродовая дисфункция щитовидной железы, при этом наблюдаются симптомы, схожие с общими нарушениями организма: усталость, снижение работоспособности, ломкость волос и ногтей, сухость кожи.
4. Гипотериоз ставится редко, но также имеет место быть. У детей становится предвестником кретинизма. Сопровождается быстрой утомляемостью, понижением активности, отечностью лица, замедлением обменных процессов.

Какое выбрать лечение, если антитела к ТПО повышены?

Назначать лечение при серьезном повышении антител к ТПО должен врач, что же касается общих рекомендаций и правил, которые здесь будут осуществляться, то в 90% случаев терапия основывается на гормональных препаратах, поэтому вполне вероятны нежелательные побочные эффекты.

Помимо гормонов могут быть назначены препараты йода, чей дефицит при повышении антител к ТПО особенно четко прослеживается, однако только лишь их будет недостаточно. Поэтому с любым отклонением от нормы по показателям необходимо направляться к врачу.

Как известно, что в организме человека за борьбу с различными микробами и вирусами отвечает его иммунная система — специальные белки (антитела) распознают инородные объекты и уничтожают их. Но иногда, так случается, что антитела атакуют непораженные здоровые ткани и клетки человеческого организма.

Так, антитела могут принять за инородный объект полезный фермент тиреопероксидазу
и пытаются уничтожить его. Тиреопероксидаза – это фермент, вырабатываемый щитовидной железой, благодаря которому железо синтезирует такие гормоны, как трийодтиронин и тироксин. Чтобы выявить подобное нарушение, необходимо сдать анализ на антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО
). Стоит сказать, что чаще всего от подобных нарушений страдают женщины.

Когда назначается анализ на антитела к тиреопероксидазе?

Анализ анти-ТПО назначается в следующих случаях
:

— при проявлении раздражительности, сонливости, быстрой утомляемости, перепадов настроения, которые могут оказаться симптомами, вызванными нарушением естественного функционирования щитовидки;
— перед назначением лекарственных препаратов, способных негативно воздействовать на деятельность щитовидной железы(иммуномодулирующие, противовирусные препараты, такие как интерлейкин, интерферон альфа, антиаритмические препараты, а также психотропные лекарственные средства на основе лития);
— при подозрении на дисфункцию щитовидки – гипотиреоз, гипертиреоз;
— при обнаружении иных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматический артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, васкулит (системный ангиит), имеющий аутоиммунное происхождение, анемия пернициозная, волчанка (заболевание Либмана-Сакса);
— при исследовании женского бесплодия болезнетворного характера, при нарушениях беременности;
— при наличии, выявленных во время УЗИ изменения в структуре или размерах щитовидной железы.

Анти тпо. Норма у женщин

Для здоровой женщины до 50 лет антитела к ТПО в пределах нормы составляют 0–35 МЕ/мл

, для людей старше – 0–100 МЕ/мл

. Любые отклонения от вышеуказанных норм может свидетельствовать о аутоиммунных процессах в отношении щитовидки. В зависимости от уровня отклонения выделяются: существенное, умеренное и несущественное повышение степени антител к тиреоидной проксидазе.

Причинами существенного повышения анти-ТПО, как правило, являются аутоиммунные расстройства
щитовидной железы: заболевание Базедова, болезнь Хашимото (лимфоцитарный тиреоид). Во время беременности повышенная степень антител к ТПО свидетельствует о большой вероятности возникновения у ребенка гипертиреоза как до рождения, так и после.

Причинами умеренного или несущественного отклонения от нормы могут служить и некотрые непрямые факторы
:

— повреждение щитовидной железы физического характера;
— факторы внешней среды (токсины, плохая экология, радиация);
— иИспользование повышенной дозы йода при лечении;
— ситуации, травмирующие психику и приводящие к стрессу (смерть или тяжелая болезнь близкого человека, смена места жительства или работы, развод и др.);
— достаточно длительное применение гормональных лекарственных средств без соответствующего контроля;
— наличие источников хронических инфекций (фарингит, аденоидит, синусит, тонзиллит);
— беременность;
— перенесение таких заболеваний, как грипп, ОРВИ и др.;
— наследственная предрасположенность к болезни.

Надо отметить, что отклонение от нормы антитела к ТПО – следствие
аутоиммунной болезни щитовидной железы, а не ее причина. Поэтому не имеет смысла оценивать степень анти-ТПО в развитии, или попытаться просто снизить их уровень, даже если отклонения от нормы существенные.

Сдача анализа

Необходимо прекратить прием гормональных лекарственных средств за месяц до анализа, если нет иных указаний лечащего эндокринолога. Прием йодсодержащих лекарств надо приостановить за несколько дней до анализа. Следует также отказаться от физических нагрузок, и постараться избегать стрессовых ситуаций. Если незадолго до анализа вы перенесли хирургическую операцию или же тяжелый недуг (ангина, пневмония, грипп), то стоит повременить с анализом анти-ТПО, так как не исключено, что результаты могут быть неточными. На анализ надо идти рано утром натощак (также исключить никотин).

Последние годы врачи часто диагностируют нарушения в работе эндокринной системы у женщин и мужчин. К примеру, такое заболевание, как аутоиммунный тиреоидит, предположительно обнаруживают у каждой 5-ой обратившейся в клинику.

Внешняя симптоматика должна всегда подвергаться тщательной проверке. Оптимальным вариантом будет сдача анализов на АТ к ТПО. Чтобы понять результат, следует знать о том, какая должна быть норма у здорового человека. При сдаче анализов уже у каждой 10-ой женщины и каждого 20-го мужчины обнаружены АТ к ТПО, но лишь в том случае, когда их уровень повышен, ситуация становится опасной.

ТПО или тироидная пероксидаза/тиреопероксидаза – фермент, вырабатывающийся щитовидной железой, который играет роль в биосинтезе гормонов. Это сложные соединения белка, образованные в организме, которые он же наряду с иммунной системой считает чем-то инородным.

В настоящее время выявлено и изучено немалое количество антител, находящихся в человеческом организме, каждый из которых наделен своей функцией. В основном такие нарушения происходят в организме женщин. Благодатной почвой для этого является и возрастные изменения – чем старше дама, тем более повышен риск.

Когда исследуется ТПО

ТПО чаще всего исследуется врачами при нарушениях работы щитовидной железы. Это необходимый фермент в жизнедеятельности женского организма, за который отвечает иммунная система. Но при сбоях именно он подвержен выработке антител – белков, которые должны ликвидировать образующиеся клетки негативного типа. Контроль над антителами к тиреопероксидазе у женщин и мужчин осуществляется за счет анализов крови и грамотной расшифровки согласно норме. ТПО служит ускорителем для производительности таких гормонов, как Т4 и Т3.

В случаях, когда уровень АТ к ТПО повышен, выработка гормонов сильно снижается. Также этот фермент играет важную роль для выработки нормы йода в организме естественным способом. Чтобы блокировать рост антител на ранней стадии, нужно как можно чаще наблюдаться у эндокринолога, особенно женщинам.

Признаки последствия увеличения АТ к ТПО

Работа щитовидной железы важна в жизни всех представительниц слабого пола, своевременное обнаружение признаков поможет сохранить здоровье.

• зоб ();
• отеки на ногах (голень);
• грубость в голосе;
• выпадение волос;
• эндокринная офтальмопатия.

Последствия увеличения АТ к ТПО

Как следствие может быть поражение сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата. Нарушается работа нервной и репродуктивной системы.

Особое внимание к себе должны проявлять беременные женщины, потому что любое нарушение может сказаться и на ребенке.
Самый распространенный синдром при рождении – это гипертиреоз у младенцев. После родов у врачей есть только 14 дней, чтобы выявить патологию, поэтому у детей также нужно брать анализы. Любые упущения нормы могут привести не только к нарушению работы эндокринной системы, но и к слабоумию.

Причины

Причины повышения антител у женщин до сих пор до конца не выявлены, но медики предполагают, что они следующие:

• заболевания щитовидной железы;
• плохая наследственность;
• отравление токсинами;
• некоторые хронические заболевания;
• вирусные инфекции;

Также причиной того, что уровень АТ к тиреопероксидазе повышен, будет вынашивание ребенка. Связано вышеуказанное с тем, что в процессе беременности у женщин начинаются гормональные перемены.

Иммуноглобулины к тиреопероксидазе – это и есть аутоантитела.
Их активное соединение происходит в организме женщин при аутоиммунных процессах (т. е. под действием личной иммунной системы) в щитовидной железе и приводит к развитию таких заболеваний, как:

• хронические или подострые тиреоидины;
• увеличение органа (диффузное или узловое);
• гипотиреоз (процесс снижения основной функции тиреоидной железы);

Норма АТ к ТПО

Если уровень антител к тироидной пероксидазе повышен на 20 eд/мл — это норма и лечения не требует, но обязательный контроль и систематическое наблюдение должно быть обеспечено. Увеличение свыше 25 eд/мл уже требует медицинского вмешательства.

Лечение

Лечение будет состоять из гормонотерапии. Полностью излечить подобное невозможно, с помощью препаратов врачи будут лишь поддерживать норму АТ к ТПО. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением
, уровень антител может вновь быть повышен, что приведет к новым проблемам.

Профилактика

• избавиться от вредных привычек, а лучше вовсе их не приобретать;
• правильно питаться;
• выбирать максимально экологически чистый район для проживания;
• соблюдать режим дня. Особенно это важно для женщин, нарушение сна приводит к проблемам с работой щитовидной железы;
• сохранять психологическое здоровье, стараться быть всегда уравновешенным, спокойным;
• следить за здоровьем внутренних половых органов.

Чтобы контролировать уровень выработки АТ к ТПО, следует не только вести здоровый образ жизни, но и постоянно наблюдаться в медицинских учреждениях. Систематические исследования не реже, чем раз в год, помогут вам узнать о любых отклонениях и избавят от лишних стрессов.